ความรู้โรคด่างขาว

เข้าใจโรคด่างขาว ดูแลผิวอย่างเหมาะสม

โรคด่างขาวทำให้ผิวบางบริเวณมีสีจางหรือขาว การประเมินต้องอาศัยประวัติและการตรวจผิวหนัง ข้อมูลนี้ช่วยทำความเข้าใจลักษณะที่อาจพบ การประเมิน และทางเลือกดูแลโดยทั่วไป

ภาพประกอบสังเคราะห์ของผู้หญิงเอเชียที่มีบริเวณสีผิวแตกต่างกันบนพื้นหลังสีฟ้าภาพสังเคราะห์

ไม่ใช่โรคติดต่อ

โรคด่างขาวไม่แพร่จากคนสู่คน

มีทางเลือกในการดูแล

แพทย์พิจารณาตามลักษณะโรค สุขภาพ และเป้าหมายของแต่ละคน

การตอบสนองแตกต่างกัน

ไม่มีวิธีใดรับประกันผลเหมือนกันทุกคน

ภาพไม่ใช้ยืนยันวินิจฉัย

ต้องอาศัยประวัติและการตรวจผิวหนัง

ภาพประกอบสังเคราะห์ของมือและแขนที่มีบริเวณสีผิวแตกต่างกันภาพสังเคราะห์

โรคด่างขาวคืออะไร?

โรคด่างขาว (Vitiligo) เป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและการสูญเสียเซลล์สร้างเม็ดสี ทำให้ผิวบางบริเวณมีสีจางหรือขาว รอยอาจเกิดได้หลายตำแหน่ง และผมหรือขนในบริเวณนั้นอาจเปลี่ยนเป็นสีขาวได้ ลักษณะจากภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันโรคด่างขาวได้ เพราะภาวะอื่นอาจดูคล้ายกัน

ข้อมูลโรคด่างขาวจากเว็บไซต์หลักของโรงพยาบาล

การสังเกตลักษณะที่อาจพบ

ภาพประกอบและลักษณะที่ระบุไม่สามารถใช้ยืนยันการวินิจฉัย

ภาพประกอบสังเคราะห์ระยะใกล้ของบริเวณสีผิวแตกต่างกันบนท่อนแขน

รอยสีจางหรือขาวบนผิวหนัง

ภาพประกอบสังเคราะห์ระยะใกล้ของบริเวณสีผิวแตกต่างกันบนใบหน้า

สีผิวบางบริเวณแตกต่างจากรอบข้าง

ภาพประกอบสังเคราะห์ของบริเวณสีผิวแตกต่างกันบนมือ

อาจพบที่ใบหน้า มือ หรือข้อพับ

ภาพประกอบสังเคราะห์ระยะใกล้ของเส้นผมที่มีสีขาวบางส่วน

ผมหรือขนในบริเวณนั้นอาจเปลี่ยนสี

ภาพประกอบสังเคราะห์เชิงแนวคิดของชั้นผิวและเซลล์สร้างเม็ดสี

สาเหตุและความเกี่ยวข้อง

โรคด่างขาวเกี่ยวข้องกับการที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์สร้างเม็ดสีโดยผิดพลาด ประวัติครอบครัวและภาวะภูมิคุ้มกันบางชนิดอาจเกี่ยวข้อง แต่ไม่มีปัจจัยเดียวที่อธิบายโรคของทุกคน

การประเมินโดยแพทย์ผิวหนัง

  1. 01ซักประวัติและตรวจผิวหนัง
  2. 02ประเมินลักษณะและการเปลี่ยนแปลงของรอย
  3. 03พิจารณาการตรวจเพิ่มเติมตามความเหมาะสม

การตรวจเพิ่มเติมไม่จำเป็นเหมือนกันทุกคน และไม่มีการตรวจเลือดชนิดเดียวที่ใช้ยืนยันโรคด่างขาวในทุกกรณี

แนวทางการดูแลโรคด่างขาว

  • ยาทาเฉพาะที่ตามแพทย์สั่ง
  • การรักษาด้วยแสงภายใต้การดูแล
  • ทางเลือกขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
  • การดูแลผิวและป้องกันแสงแดด

แนวทางดูแลขึ้นอยู่กับชนิด กิจกรรม ตำแหน่ง ขอบเขต สุขภาพ และเป้าหมายของแต่ละคน

สาเหตุและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง

ภาพประกอบสังเคราะห์เชิงแนวคิดเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์สร้างเม็ดสี
  • เม็ดสีผิวปกติ
  • เซลล์สร้างเม็ดสีถูกทำลาย

กลไกภูมิคุ้มกัน

โรคด่างขาวเกี่ยวข้องกับการที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์สร้างเม็ดสีโดยผิดพลาด

ภาพประกอบสังเคราะห์เชิงแนวคิดของครอบครัว มือที่จับประสานกัน และสายดีเอ็นเอ

ประวัติครอบครัวและความเกี่ยวข้อง

ประวัติครอบครัวอาจเกี่ยวข้อง แต่การมีญาติเป็นโรคด่างขาวไม่ได้หมายความว่าสมาชิกคนอื่นจะเป็นโรคอย่างแน่นอน โรคด่างขาวอาจพบร่วมกับภาวะภูมิคุ้มกันบางชนิดได้

ภาพประกอบสังเคราะห์เชิงแนวคิดของการเสียดสีจากสายสะพาย ไหล่ที่ถูกแดดเผา และบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปิดพลาสเตอร์ภาพสังเคราะห์

เหตุการณ์ที่อาจพบก่อนรอยใหม่

ในบางคน การบาดเจ็บ การเสียดสี หรือแดดเผารุนแรงอาจเกิดก่อนพบรอยใหม่ ข้อมูลนี้ควรแจ้งแพทย์ แต่ไม่ยืนยันว่าเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นสาเหตุของโรค

แนวทางรักษาโรคด่างขาว

ไม่มีแนวทางเดียวที่เหมาะกับทุกคน แพทย์พิจารณาชนิดและกิจกรรมของโรค ตำแหน่ง ขอบเขต อายุ สุขภาพ เป้าหมาย และการตอบสนองที่ผ่านมา การตอบสนองแตกต่างกันและไม่สามารถรับประกันผลได้

รายการนี้เป็นภาพรวมเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำเฉพาะบุคคลหรือรายการยืนยันบริการของโรงพยาบาล

ภาพประกอบสังเคราะห์ของการทาครีมบนผิวหนัง

ยาทาเฉพาะที่

ยาตามใบสั่งแพทย์อาจเป็นทางเลือกในบางราย ต้องใช้ตามคำแนะนำและติดตามผล

ภาพประกอบสังเคราะห์ของอุปกรณ์ให้แสงเฉพาะจุดบนผิวหนัง

อุปกรณ์ฉายแสงเฉพาะจุด

แพทย์อาจพิจารณาสำหรับบางตำแหน่งและบางราย

ภาพประกอบสังเคราะห์ของอุปกรณ์การรักษาด้วยแสงในสถานพยาบาล

การรักษาด้วยแสง

ต้องเลือกชนิดและอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์

ภาพประกอบสังเคราะห์ของผิวบริเวณไหล่และหลัง

การลดสีผิวส่วนที่เหลือ

ใช้ไม่บ่อย มีผลถาวร และจำกัดเฉพาะบางกรณี

ภาพประกอบสังเคราะห์ของเครื่องฉายแสงอัลตราไวโอเลต

การฉายแสง UVB

เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยแสงและควรอยู่ภายใต้การดูแล

ภาพประกอบสังเคราะห์เชิงแนวคิดของหัตถการย้ายผิวหนังขนาดเล็ก

การปลูกถ่ายผิวหนัง

อาจพิจารณาในผู้ป่วยบางรายที่โรคมีความคงตัว หลังประเมินความเหมาะสม

ภาพสังเคราะห์

การประเมินโดยแพทย์ผิวหนัง

ทีมแพทย์ผิวหนัง

โรงพยาบาลผิวหนัง อโศก
  • ซักประวัติและตรวจผิวหนัง
  • ประเมินลักษณะและการเปลี่ยนแปลงของรอย
  • พูดคุยทางเลือกตามบริบทของแต่ละคน
ดูข้อมูลแพทย์

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคด่างขาว

โรคด่างขาวติดต่อหรือไม่?

ไม่ติดต่อ โรคด่างขาวไม่ใช่การติดเชื้อและไม่แพร่จากคนสู่คน

โรคด่างขาวรักษาได้หรือไม่?

มีทางเลือกในการดูแลหลายแบบ ซึ่งอาจช่วยควบคุมการเปลี่ยนแปลงหรือช่วยให้สีผิวบางส่วนกลับคืนในผู้ป่วยบางราย แต่การตอบสนองแตกต่างกัน และไม่มีวิธีใดรับประกันว่าจะทำให้โรคหายถาวร

โรคด่างขาวสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

หลังสีผิวบางส่วนกลับคืน สีที่กลับคืนอาจลดลงภายหลัง และรอยอาจเปลี่ยนแปลงได้ การตอบสนองและการเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันในแต่ละคน

สามารถออกแดดได้หรือไม่?

ผิวบริเวณที่สูญเสียเม็ดสีอาจไหม้แดดได้ง่ายขึ้น จึงควรป้องกันแสงแดดและหลีกเลี่ยงการอาบแดดหรือเครื่องทำผิวแทน การรักษาด้วยแสงภายใต้การดูแลของแพทย์ไม่เหมือนกับการใช้อุปกรณ์ยูวีด้วยตนเอง

ควรพบแพทย์เมื่อใด?

ควรพิจารณาขอรับการประเมินเมื่อมีสีผิวเปลี่ยนโดยไม่ทราบสาเหตุ มีรอยใหม่หรือรอยเดิมเปลี่ยนแปลง ไม่แน่ใจว่าเป็นภาวะใด มีอาการอื่นร่วม หรือการเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อการใช้ชีวิต

เรียบเรียงโดย
โรงพยาบาลผิวหนัง อโศก
ตรวจทานโดยคณะแพทย์ผิวหนัง
โรงพยาบาลผิวหนัง อโศก
เผยแพร่ครั้งแรก
ตรวจทานทางการแพทย์ล่าสุด

แหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูลต่อไปนี้รองรับเนื้อหาฉบับที่ได้รับการตรวจทาน

  1. R1American Academy of Dermatology — Vitiligo: Diagnosis and treatment
  2. R2American Academy of Dermatology — Vitiligo self-care
  3. R3NIAMS — Vitiligo overview
  4. R4NIAMS — Diagnosis, Treatment, and Steps to Take
  5. R5British Association of Dermatologists — Vitiligo patient information leaflet
  6. R6International Vitiligo Task Force — worldwide expert recommendations, Part 1
  7. R7International Vitiligo Task Force — worldwide expert recommendations, Part 2
  8. R8British Association of Dermatologists guideline for managing people with vitiligo